• 预见性护理在减少PICC置管后并发症中的效果 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


      [择要] 目的 讨论预见性照顾护士五光十色在淘汰PICC置管后并发症中的后果。 澳门威尼斯人官网,澳门威尼斯人网址,澳门威尼斯人网站方式 拔取本院收治的112例肿瘤患者,随机均分为对比组和视察组,视察组患者给以预见性照顾护士五光十色指引办法,对比组患者给以惯例照顾护士五光十色。比拟两组并发症产生率和照顾护士五光十色合意度的差距。 了局 视察组患者导管梗塞、机器性静脉炎、穿刺部位出血、过敏性皮炎等并发症的产生率均明显低于对比组(P<0.05)。视察组患者的照顾护士五光十色合意度为96.4%,明显高于对比组的62.5%(P<0.05)。 结论 预见性照顾护士五光十色能淘汰PICC置管患者并发症的产生,进步患者的照顾护士五光十色合意度,有利于患者痊愈。

    R472(a)-0127-03

      一次性无菌经外周穿刺中心静脉导管(PICC)是临床常用的深静脉置管技巧,该技巧有运用保险、驾御和维护简略、可历久留置等利益,但患者并发症产生率高[1]。预见性照顾护士五光十色是针对差别的并发症采纳的针对性照顾护士五光十色办法,目前在临床运用宽泛[2]。本研讨以本院收治的112例肿瘤患者为研讨工具,旨在讨论预见性照顾护士五光十色在淘汰PICC置管后并发症中的后果。

      1 材料与方式

      1.1 普通材料

      拔取本院2012年5月~2014年4月收治的112例肿瘤患者,均经病理学检讨为恶性肿瘤,凝血功效异样,Karnofsky功效形态评分≥70分,并扫除置管前发烧的患者。将患者随机分为对比组和视察组,每组56例。视察组男32例,女24例;年齿29~78岁,均匀(47.42±13.48)岁;此中胃癌6例,乳腺癌10例,卵巢癌5例,子宫颈癌3例,结肠癌7例,食管癌7例,恶性淋巴瘤2例,肺癌16例;穿刺部位:肘正中静脉25例,贵要静脉29例,头静脉2例。对比组男35例,女21例;年齿31~77岁,均匀(46.92±12.71)岁;此中胃癌10例,乳腺癌8例,卵巢癌3例,结肠癌9例,食管癌10例,肺癌16例;穿刺部位:肘正中静脉25例,贵要静脉28例,头静脉3例。两组患者的性别、年齿、病情、穿刺部位等材料差距无统计学意思(P>0.05),存在可比性。

      1.2 方式

      对比组患者给以PICC置管惯例照顾护士五光十色。视察组患者给以PICC置管预见性照顾护士五光十色,具体办法以下。

      1.2.1 防止导管相关性沾染 严格执行无菌技巧,按时调换肝素帽,肝素帽7 d调换一次,净化时实时调换,置管术后24 h调换贴膜,当前每7天调换一次,坚持穿刺点干净枯燥,涌现贴膜潮湿卷边实时调换以防产生沾染,若是穿刺点部分涌现红肿、痛苦悲伤、分泌物等,实时处置,用75%乙醇和0.5%的碘伏消毒,再用莫匹罗星软膏外涂在穿刺点的皮肤上,覆盖无菌纱布再贴无菌透明敷贴,2 d调换一次,至皮肤沾染消除;若患者涌现不明原因的发烧,抽取导管表里静脉血作细菌培育,确定导管沾染,应当即拔管,并运用合适的抗生素。

      1.2.2 防止导管梗塞 每次输液先后、输血先后或运用两种不相容的药物之间要脉冲式正压封管,运用脉冲式冲管产生的旋涡可冲干净黏附在导管壁上的物资,延续输液每8小时封管1次。

      1.2.3 防止导管移位 将露在里面的导管盘成“S”形,并用敷贴固定导管;调换敷贴时,将敷贴从下向上撕下,防止带动导管;吩咐患者着宽松、吸汗的棉质衣服,避开高温,淘汰出汗,指点患者本身视察导管异样情形,一旦有异样情形产生,实时通知澳门威尼斯人官网,澳门威尼斯人网址,澳门威尼斯人网站大夫,切不可自行处置。

      1.2.4 防止机器性静脉炎 过量运用消毒剂,皮肤晾干后再穿刺;送管尽量一次性完成,而且要求动作轻柔;选用硅胶细孔单腔导管,运用透明胶贴,便于视察。置管后24 h后采纳防止性干冷敷,30 min/次,3次/d,增进血液循环,淘汰静脉炎的产生。术后24~48 h无出血者指点患者举高患肢,阻遏举行握松拳动作,3次/d,10 min/次摆布,其力度以不惹起穿刺点出血为好。

      1.2.5 防止穿刺部位出血 置管前按照患者血惯例检讨了局决定患者能否合适置管;置管后用纱布按压2 min,并用绷带加固;若送管时因阻力过大而没法通过,应当即退管,调换穿刺部位。

      1.2.6 防止过敏性皮炎 置管前讯问患者能否有过敏体质,置管后亲密视察患者情形,做到涌现过敏早知道,当患者贴膜下皮肤涌现瘙痒及红斑,可并用抗过敏软膏涂于患处,如曲安奈德益康唑乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏,若涌现严重过敏,可用纱布固定,每48小时调换一次。

      1.3 视察目标

      比拟两组患者并发症产生率和照顾护士五光十色合意度的差距。照顾护士五光十色合意度=(十分合意+合意+普通)例数/总例数×100%。

      1.4 统计学方式

      采纳SPSS 13.0统计学软件举行数据剖析,计数材料用率(%)默示,采纳χ2检讨,以P<0.05为差距有统计学意思。

      2 了局

      2.1 两组并发症产生率的比拟

      视察组患者导管梗塞、机器性静脉炎、穿刺部位出血、过敏性皮炎等并发症的产生率均明显低于对比组(P<0.05);两组导管相关性沾染、导管移位的产生率差距无统计学意思(P>0.05)(表1)。

      2.2 两组患者照顾护士五光十色合意度的比拟

      视察组患者的照顾护士五光十色合意度为96.4%,对比组患者的照顾护士五光澳门威尼斯人官网,澳门威尼斯人网址,澳门威尼斯人网站 十色合意度为62.5%,视察组患者的照顾护士五光十色合意度明显高于对比组,差距有统计学意思(P<0.05)(表2)。

      3 会商

      现代社会肿瘤患者愈来愈多,化疗成为医治肿瘤的首要方式。但是,对于部分肿瘤患者,需要举行重复屡次的化疗医治,屡次化疗对静脉重复穿刺容易因化疗药物外渗招致化学性静脉炎和组织坏死[3]。PICC置管技巧在临床运用宽泛,运用保险、驾御简略,并可历久留置,但在PICC导管留置时期,患者容易涌现并发症,若处置欠好,也许招致非计划拔管,使患者负担增加[4],比方部分沾染、导管梗塞、导管移位、机器性静脉炎、穿刺部位出血、过敏性皮炎等[5]。怎样淘汰PICC置管技巧中涌现的并发症遭到愈来愈多的大夫的宽泛存眷[6]。本研讨采纳预见性照顾护士五光十色,做好防护办法,严格执行无菌技巧,使敷料坚持干净枯燥,实时调换出汗多的患者的敷料,采纳无效办法防止导管梗塞,注射速率<1 ml/h,将露在里面的导管盘成“S”形,并用敷贴固定,指点患者本身视察导管异样情形,并踊跃防止机器性静脉炎[7],亲密存眷患者渗液、渗血、导管固定地位等情形,当部分涌现渗血时,为防止细菌滋生而沾染,应尽快调换敷贴,对PICC置管并发症采纳针对性办法,无效淘汰导管梗塞、过敏性皮炎等并发症的产生,并进步患者的照顾护士五光十色合意度[8]。本研讨了局显示,视察组患者导管梗塞、机器性静脉炎、穿刺部位出血、过敏性皮炎等并发症的产生率明显低于对比组,照顾护士五光十色合意度明显高于对比组,与彭丽萍等[9]的研讨了局统一,阐明

    顺叙将预见性照顾护士五光十色运用于淘汰PICC置管后并发症的产生后果明显,且能明显进步患者的照顾护士五光十色合意度。

      综上所述,预见性照顾护士五光十色能淘汰PICC置管患者并发症的产生,进步患者的照顾护士五光十色合意度,有利于患者的痊愈。

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